[看護學(간호학)] 아동케이스 폐렴 / 【 서 론 】Ⅰ. 일반적 정보이름 박 00 성별
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간호학 아동케이스 폐렴 【 서 론 】Ⅰ. 일반적 정보이름 박 00 성별
【 서 론 】Ⅰ. 일반적 정보이름 박 00 성별 남 정보제공자 어머니 (정 OO)출생일 2004년 3월 13일 나이 현재 16개월교육정도 미취학출생력 재태기간 40주 분만형태 자연분만 출생시 체중 4.0kg 출생시 특이사항 무 현재병력 진단명 Pneumonia, Bronchial asthma 발병일 2005년 5월 6일 주호소(c c) fever, diarrhea, vomiting, dyspnea, coughing & secretion 입원하게 된 동기 pneumonia, onchial asthma로 본원 입원치료(2005. 5. 18 ~ 5. 30) 후 퇴원한 후에도 간간히 productive cough 있다가 내원 이틀 전부터 38~39℃ fever 3~4회 day 있으면서 productive cough 심해지고 내원 전날 non-bilious, non-projective vomiting 5회, watery diarrhea 10회 이상 day 있어 본원 응급실 통해 입원함. 입원날짜 2005년 6월 4일 응급실 통해 엄마에게 안겨서 입원함 입원당시 활력징후(v s) T 37.8℃, P 160 min, R 44 min 사고와 상해 없음 투약 pneumonia 와 onchial asthma로 입원치료, 외래치료 받으며 약 복용 알레르기 있음, 분유, 단백질 알레르기 예방접종 DPT + (3회) 소아마비 + (3회) 홍역 + BCG + 볼거리 +식습관 출생 시부터 분유로 인공수유수면양상 간간히 기침하는 것 빼고는 별다른 수면 장애 없음 수면시간 11시간배...
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