신생아 건강 사정
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작성일 19-10-22 18:53
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신생아간호사정
2)신체기능 사정
(1)전반적 외모
자세, 머리 크기, 울음, 행동 및 각성상태, 근육 긴장도 포함
자세 : 굴곡상태 유지
행동 : 민감도, 졸음, 불안정성 여부 observation →신경계 문제 유무를 반영하기 때문
수면, 질병, 약물에 의해 신체활동이 감소될 수 있다
근육 긴장도 : 능동적 및 수동적 근육 긴장도 확인
정상 신생아에서 발목이나 턱의 간대성 근경련 나타날 수 있음
(2)피부
치즈 같은 회백색의 태지로 둘러싸여 있음
태지 - 기름생과 상피세포의 분비물로 구성
피부가 접히는 부분에 많고, 일부러 제거하지 않아도 1~2일에 자연 건조되어 없어짐
생리적 황달 - 2~3일 황달 나타나서 5~7일 소실
부종 - 피하조직의 부종 : 눈꺼풀, 다리, 손, 발의 배부
피부색의 변화 - 말단청색증: 손이나 발, 입 주위
대리석양피부: 냉기에 노풀되었을 때 일시적으로 나타나는 반점
할리퀸 색조변화 : 몸이 중앙선을 경계로 이마에서 치골에 이르기까지 체위에 따라 색조가 변화하는데 반은 붉고 반은 창백
몽고인 반점 - 몸의 하요부나 둔부에 나타나는 옅은 파란색의 경계가 분명한 색소 침착
흑인이나 동양인에서 observation
패립종 - 기름샘이 폐색, 확대되어 작고 흰 구진을 형성한 것
솜털 - 두피, 눈썹을 대부분 덮고 있음
중독성 홍반이 나타나 1주일 정도 지속되기도 함
(3)머리
전반적인 머리의 형태, 봉합선과 천문의 상태 및 머리의 조절정도를 사정
주형 : 분만시 압박으로 인해 머리의 모양 변형
1~2일 이내에 소실
봉합선 : 생후 1~2일간 중첩되어 있어 잘 만져지지 않고, 약간 융기되어 있음
천문 : 대천문은 열려져 있고 부드럽고 편평하게 만져짐 (mean or average(평균) 3.5cm미만)
두개내압이 상승되면 대천문 융기
산류 : 두개 선진부의 종창 혹은 부종. 한 부위에 국한되거나 광범위하…(생략(省略))
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