[의약학] 동서협진과 CASE Sequelae of ICH 로 입원 중인 환자 1례 교통성 수두증과 VRE
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[의약학] 동서협진과 CASE Sequelae of ICH 로 입원 중인 환자 1례 교통성 수두증과 VRE
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순서
Sequelae of ICH 로 입원 중인 환자 1례
-교통성 수두증과 VRE를 중심으로-
1. Admission Note
이 름
방OO
성 별
F
연 령
87 세
신장 / 체중
150 cm / 42 kg
발 병 일
2xxx. 12. 26
주 소 증
1. Mental Stuporous 2. Quadriparesis & Rigidity
3. Dysuria 4. Dysphagia
입 원 일
2013. 3. 3
현 병 력
2xxx. 12. 26 갑작스러운 ICH 발생 후 수술은 받지 않고 중앙대병원 신경과에서 3개월간 중환자실에서 Tx. 받다가 2xxx. 3. 25 KOMC OHER 경유, 3ICU에서 40일간 집중치료 받은 후 일반 병동 및 3ICU 오가며 치료. pnuemonia 및 간질 소견 있었음
검사 결과
2014. 3. 24 기준
BUN : 31 (High)
Na : 133 (Low)
K : 5.7 (High)
BNP : 398 (High)
ESR : 120 (High)
진 단 명
Sequalae of Intracranial hemorrhage
영상 및
판독 결과
2014. 4. 3 Brain CT 결과
Aggravatin of moderate communicating hydrocephalus.
Others, no interval change;
Resolved hemorrhage with encephalomalatic change at right thalamus and right PVWM.
a/w Wallerian degeneration.
Suggestive of chronic infarction at right frontotemporotemporal lobe.
Small vessel disease with leukoaraiosis.
Chronic both mastoiditis.
2. 환자에 대한 고찰 …(생략(省略))
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